kaiyun欧洲杯app(官方)官方网站·IOS/安卓通用版/手机APP下载反流性食管炎具有慢性复发倾向-kaiyun欧洲杯app(官方)官方网站·IOS/安卓通用版/手机APP下载

点亮星标

跟着社会的发展，越来越多的东谈主患上反流性食管炎，这给东谈主们带来了很大的影响，但因为好多东谈主不了解其发病的症状有哪些，齐延误了诊疗，其实这么是很危境的，如若不足时诊疗，很容易诱发并发症，将形成更大的伤害，那么怎么诊疗反流性食管炎？

反流性食管炎的诊疗包括药物诊疗、内镜诊疗、手术诊疗和生涯诊疗。

壹

药物诊疗

药物诊疗原则为减少胃酸分泌、保护粘膜、促进胃能源。胃酸阻止剂是临床最常用且疗效真确的法子，其中质子泵阻止剂（PPI）是反流性食管炎诊疗的首选药物。

质子泵阻止剂抑酸作用强，疗效彰着优于 H2 受体拮抗剂。而部分病东谈主在服用质子泵阻止剂后夜间会出现卓绝 1 小时的胃酸 pH 值小于 4，也称为夜间酸碎裂。

是以关于夜间嗳酸彰着的患者不错睡前口服 H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，减少夜间酸碎裂的发生。

药物诊疗疗程至少为 8 周，症状缓解不彰着忽视患者双倍剂量服用 PPI。促进胃能源药常被动作 PPI 的辅助诊疗，可促进食管胃正向蠕动，增多胃排空速率，减少反流。

胃黏膜保护剂可对黏膜毁伤起到机械性保护作用，可中庸胃酸，和谐十二指肠液，减少胆盐及胃酸反流对食管黏膜的毁伤。

反流性食管炎具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防治食管炎复发引起的并发症，可进行守护诊疗。PPI 和 H2 受体拮抗剂可用于守护诊疗，PPI 收尾更佳。守护诊疗包括按需诊疗和永久诊疗。

关于轻度食管炎不错遴荐按需诊疗，可促使患者症状的握续改善和粘膜愈合，笃信性好。中重度反流性食管炎或停药易复发的患者忽视永久诊疗，疗程不错延长至三个月致使半年。

研究标明，永久诊疗患者症状缓解率及粘膜愈合率显赫高于按需诊疗。

贰

内镜诊疗

关于药物诊疗无效的病东谈主，不错遴荐内镜诊疗，可灵验改善症状，赞助患者生涯质料。

内镜下诊疗法子包括：射频诊疗、内镜下缝合诊疗、局部打针 / 植入诊疗。

射频诊疗的机制是通过热能毒害局部组织，增多食管下括约肌厚度及局部张力，减少反流的发生。但无数患者术后仍有反流，需不息口服 PPI 药物。

内镜下缝合术是在内镜直视下，将贲门浮松的粘膜部分缝合，增多贲门的弥留度，收缩胃酸反流。对大剂量 PPI 难以鸿沟的反流性食管炎病东谈主，症状不错得回改善，但永久收尾还有待于进一步阐明。

内镜下局部打针或植入生物相容性物资，赞助食管下括约肌张力，收缩胃酸反流。

叁

手术诊疗

主要用于食管褊狭延伸诊疗无效及病情难以鸿沟反复出血者，其指标是抗反流，矫正食管褊狭，促进食管排空速率。

手术神志主要有外科抗反流术、腹腔镜下胃底折叠术等。

肆

生涯诊疗

药物诊疗的同期互助生涯诊疗会使患者获益更多。颐养生涯神志及饮食民俗有助于疾病的诊疗。

饮食上，幸免饱食，忌辛辣、烟酒等刺激性、浓重食品，同期稳重鸿沟体重。

忽视幸免饱食及餐后即伏卧，就寝时可符合颐养床头或枕头高度；幸免衣服紧身衣、束腰；减少高糖高脂食品的摄入；关于肥美的病东谈主需要洞开减肥、鸿沟体重；男士戒烟戒酒。

怎么防护反流性食管炎的发生

人所共知，反流性食管炎对东谈主们的生涯产生了极大的影响，但其实这类疾病是东谈主们通过一些神志就不错进行防护或减少发生频率和严重进度的，尤其对食谈下段括约肌功能可规复的年青患者。

忌酒戒烟

由于香烟中含尼古丁，可镌汰食管下段括约肌压力，使其处于浮松景况，加剧反流；酒的主要身分为酒精，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌浮松，是引起胃食管反流的原因之一。

健康饮食

稳重少许多餐，吃低糖低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。另外，卵白质不错灵验阻止胃反流，因此不错符合补充卵白质。高脂肪饮食可促进小肠黏膜开释胆囊收缩素，易导致胃肠本色物反流，应幸免过多食用。

保握细致生涯民俗

用餐不宜吃得过饱，幸免餐后坐窝伏卧。就寝时床头全体宜举高 10 厘米～15 厘米，对收缩夜间返流是个行之灵验的办法。

保握心情知足，增多顺应的体育历练。尽量减少增多腹内压的行径，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

保握体重

肥美者应该收缩体重。因为过度肥美者腹腔压力增高，可促进胃液返流，相配是伏卧位更严重，应积极收缩体重以改善返流症状。

合理用药

慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体旺盛剂、钙通谈辞谢剂、安靖麻醉药等，以免镌汰食管下端括约压迫，应在医师征战下用药，幸免乱服药物产生的反作用。

  本文审核医师：瑞金病院消化内科 陈颖

图片起原：摄图网

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